同一家药厂止血药，公立三甲医院标价680元/瓶，西安这家民营医院咋卖980元/瓶？

这种同品牌、同型号、同厂家的“人纤维蛋白原”（也叫血纤维蛋白原）药品，属医保目录中乙类报销药物，是医院临床基本用药， 有凝血和止血作用。

华商报大风新闻记者接到举报，同品牌、同型号、同厂家0.5g的“人纤维蛋白原”在公立三甲医院销售价格为680元/瓶，而在民营的西安国际医学中心医院竟被卖到了980元/瓶。

患者投诉：

(资料图片仅供参考)

一瓶药两家医院差价300元，这是啥道理？

“都说医者父母心，但一瓶0.5g的同品牌、同厂家、同型号的‘人纤维蛋白原’，西安国际医学中心医院竟然比西安交大一附院一瓶贵300元！”看到西安国际医学中心医院的《费用明细详单》，今年65岁的杨先生倍感气愤。

据杨先生介绍，他是今年2月初在西安国际医学中心医院就诊，出院时查看《费用明细详单》，在“西药费”一栏中用了两瓶“人纤维蛋白原”共计1960元，每瓶价格为980元。当时询问医生，这瓶“人纤维蛋白原”是哪里生产的？是什么品牌？该院的医生查询后告诉了杨先生纤维蛋白原的品牌。据杨先生称，2022年其在西安交通大学第一附属医院住院时，医生给他使用的也是该品牌的“人纤维蛋白原”，交费详单上收费为“680元/瓶”。

杨先生表示，虽然该药品可以在西安医保中报销，但西安国际医学中心医院药价竟然高出300元，让他难以接受。

记者调查：

（1）配送公司项目部掌控医院用药？

3月20日上午，患者杨先生向华商报大风新闻记者提供了两家医院《费用明细详单》，西安国际医学中心医院明细详单“西药费”一栏中，标明患者用了两瓶“人纤维蛋白原”共计1960元，每瓶价格为“980元”；交大一附院详单上收费为“680元/瓶”。两份明细单上，仅标注了价格和使用数量，并未注明哪个厂家与品牌。

如何证明两家医院使用的“人纤维蛋白原”是同品牌、同厂家、同型号？杨先生表示，因为他两次住院间隔时间不长，而且都是在出院时针对费用中大笔花费询问了主治医生，所以确定两家医院都是某品牌同一公司生产的“人纤维蛋白原”。

根据杨先生提供的线索，华商报大风新闻记者经过多日辗转，4月1日找到了这家“人纤维蛋白原”药品公司工作人员。

该公司工作人员表示，西安国际医学中心医院及西安交大一附院所使用的“人纤维蛋白原”都是该公司供应的产品，供货价格都是一致的，药品先送到两家医院指定的医药配送公司，医药配送公司加上适当税费进入医院，然后医院再销售给患者。

针对患者质疑的“一瓶药一家为啥贵300元？”一事，该公司工作人员表示，他们公司曾要求西安国际医学中心医院将该药品价格降下来，与西安交大一附院680元/瓶一致，不仅遭到了院方拒绝，而且还从今年3月份起被掌控西安国际医学中心医院配送药品的配送公司项目部勒令退场，理由是他们公司产品的价格未达到院方要求的利润率。

（2）药品达不到院方利润率被清场？

记者查询到，根据陕西省医疗机构药品集中采购“三统一”工作领导小组办公室发布的《陕西省医疗机构药品统一配送管理办法》，对于配送企业的资格条件、配送企业的遴选、配送管理等有着明确的要求，里面的职责就是配送药品。

知情人士给记者介绍，西安国际医学中心医院签约配送公司是“西安九州通医药有限公司”，西安国际医学中心医院给对方项目部提供有一间办公室，专门负责该院药品的进出事宜，用哪些品牌的药品，均由该项目部负责确定。

在西安国际医学中心医院A座负一层一间没有任何标识的办公室，当记者问该办公室是否为西安九州通医药有限公司项目部时，一位工作人员给予肯定回答。

聊起某品牌“人纤维蛋白原”被该院清场的原因时，该项目部人员坦言，他们项目部曾要求“人纤维蛋白原”的这家公司降低供货价格，但迟迟不见动静，最后该项目部选择了另外一家符合医院利润率的替代品。

（3）配送公司及院方暂未回应

4月7日上午10时，华商报大风新闻记者来到西安九州通医药有限公司，询问该公司与西安国际医学中心医院之间是什么关系，其驻院“项目部”与西安九州通医药有限公司又是什么关系，患者质疑的“300元”差价等问题。该公司一位工作人员表示，将联系具体负责人之后给记者回应。

4月7日上午11时许，记者再次来到西安国际医学中心医院，该院行政总值班联系院方医患办工作人员，面对记者同样的问题，该院医患办工作人员表示，将联系具体负责人之后给记者回应。

4月12日，记者再次致电西安九州通医药有限公司及西安国际医学中心医院询问相关问题回复情况，均未收到回应。

截至发稿，仍未接到相关方回应。

省医保局称：民营医院药品是市场价

4月19日上午，针对同品牌、同型号、同厂家0.5g的“人纤维蛋白原”在公立三甲医院销售价格为680元/瓶，而在西安国际医学中心医院被卖到了980元/瓶一事，华商报记者来到陕西省医保局。

陕西省医保局医药价格和招标采购处一位负责人表示，目前国家对公立医院药品实施的是“零加成”政策，而对于民营医院的药品价格，则实施的是市场定价，但前提是医院必须按照要求将价格对外公示。

但华商报大风新闻记者注意到，在西安国际医学中心医院官方网站价格公示栏，仅公布了部分医疗、治疗服务的收费项目，药品销售价格均未对外公示。同样，在该院收费处，也未有药品价格对外公示的痕迹。

相反，在国际医学股票（sz000516）新闻目录中，链接着这样一则新闻报道：“财联社3月21日电，国际医学在互动平台表示，公司旗下医院药品和耗材大部分已实现零加成，目前公司并未设立医疗器械公司，公司旗下医疗机构使用的药品和耗材大部分由专业的药品耗材供应商提供。”

同时，华商报大风新闻记者在调查中发现，西安国际医学中心医院给患者出具的《费用明细详单》上，显示该品牌“人纤维蛋白原”在国家医保目录“乙类”，属于医保可以报销的药品。

那么国家医保目录“乙类”药品将如何报销呢？根据一家医院负责医保的工作人员介绍，陕西省目前对于医保目录药品报销比例为：甲类药品报销100%，乙类药品职工先行自付4%，居民5%，剩余部分按比例报销。

华商报大风新闻记者 陈思存 编辑 董琳

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