西安市参保职工：
自2023年1月1日起，我院开通西安市职工医保门诊统筹结算工作，即西安市参保职工（不含西安市居民）在我院就医发生的符合西安市基本医疗保险规定范围的普通门诊医疗费用，在我院可直接结算报销。
现将有关事项通知如下：
(资料图片)
一、门诊统筹报销政策
1、门诊统筹起付线为200元；
2、我院报销比例：西安市在职职工50%，市退休职工55%；
3、每人每年最高支付限额：西安市在职职工2000元，市退休职工2500元。
二、门诊统筹报销流程
西安市参保职工在我院门诊就诊 →相关科室接诊医师根据病情开具检查治疗项目→门诊收费处刷医保卡或医保电子凭证进行结算报销。
三、注意事项
1、门诊诊查费、门诊特检特治、门诊特殊药品、门诊中医病种、门诊慢性病、门诊特殊病、产前检查等西安市职工医保其他门诊报销政策保持不变，结算报销流程不变。
2、门诊统筹与门诊慢特病、门诊特殊药品、门诊特检特治等政策有交叉时，先使用门诊慢特病、门诊特殊药品、门诊特检特治等报销政策，不得重复享受。
3、参保人员住院期间不得享受普通门诊报销政策。
请西安市参保职工周知，并严格按照以上规定执行。
西安交通大学第二附属医院
2023年1月1日
