现在依然有许多“阳”了的患者分不清自己到底要不要用药？该在什么时候用药？用什么药？
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西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨拴盈主任告诉我们，首先新冠阳性患者根据症状的轻重缓急可分为无症状型、轻型、普通型、重型、危重型。现在可以肯定的一点是，感染新冠病毒奥密克戎变异毒株的无症状患者可以不使用抗病毒等药物，而轻型患者从推荐程度看并非强烈推荐使用抗病毒药物，但也要据患者身体状况以及患者意愿综合决定。
症状持续超7天以上即可认为已超过目前一般情况下新冠感染后的“自然病程”，必要时可寻求医生帮助
杨主任提醒我们有一点需要特别注意，如果连续发烧、胸闷、气短等症状超过7天以上，也就是我们常说的超出了目前一般认为的新冠感染后的自然病程，7-10天甚至更长时间还没有好转，就要警惕有没有合并症或是基础疾病加重的情况，这样的患者容易转成重症和危重症。
合并症一般来讲就是除了新冠感染之外还可合并有其他的感染，如流感病毒感染、细菌感染、真菌感染等。或者原来有肺部基础疾病，现在出现病毒性肺炎；原来心功能不好，现在出现病毒性心肌炎；原来有慢阻肺病、哮喘等基础病，现在出现慢阻肺病急性加重、哮喘急性发作等等。
因此，超过7天乃至更长病程的患者，需要格外注意观察，有任何突发状况需要及时就医，寻求医生的帮助，这些患者可以考虑使用新冠抗病毒药。
抗病毒药尤其适用于这两类人，呼吁先给这些患者用
杨主任告诉我们，现在还有一种情况，有些患者做抗原检测是阳性，但刚开始是无症状，过几天又出现轻症，很担心自己越往后越严重，这时建议对症治疗为主，但有基础疾病的比如糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺、肾功能不全、恶性肿瘤等这些患者，可以尽早使用阿兹夫定等口服抗病毒药物，但一定要在诊断明确后在医生开具处方药的前提下遵医嘱使用，要仔细阅读说明书。
杨主任告诉我们，目前各个医疗单位根据国家卫健委的要求都陆续开通了病毒性感冒专区/发热门诊专区，像退烧药、抗病毒药等从网上医院应该是可以开出来的。如阿兹夫定这类口服抗新冠病毒药虽不是预防新冠病毒用药，也不作为无症状阳性患者的推荐药物，但此类抗病毒药物可用于基础疾病较重的轻型和普通型新冠患者。尽早使用抗新冠病毒药物，能尽早阻断病毒复制，避免疾病进展，减少重症、住院或后续综合症发生的风险。因此，这两类患者可尽早使用抗新冠病毒药物，越早使用越好，但前提依然是明确诊断、谨遵医嘱使用。
专家简介 杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。
