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今年以来，西安市阎良区医疗保障局聚焦医保基金安全，以推进“双随机、一公开”行政执法检查为抓手，深入开展对定点医疗机构和定点零售药店医保基金使用情况的常态化检查，防范化解医保基金安全运行风险，着力提升医保基金监管效能，用情用力答好“民生卷”，坚决守牢群众“救命钱”。
周密部署，压实“责任链”。制定下发《打击诈骗医保基金专项整治行动工作通知》，明晰工作方向，细化任务分工，逐级传导压力，责任到岗到人，推动专项整治行动各项工作任务落细落实落到位。组织召开“双随机、一公开”监督检查工作启动会，现场随机抽取16家医药机构并进行事前公示，接受社会各界和媒体监督，聚焦“五大”监管重点领域，切实把握检查原则，推动法治政府建设走深走实。
广泛宣传，吹响“集结号”。结合“走千家、访万户”助医帮困走访活动，以广场宣传为“主平台”、以社区宣传为“主干线”，以线上宣传为“主引擎”，广泛普及宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保政策法律法规，张贴举报投诉海报1200余份，发放医保政策宣传折页3600余份。通过阎良融媒、微信公众号、视频宣传号发布工作动态、公示执法检查信息、曝光典型案例、广泛征集违法线索，大力营造全民共治的浓厚氛围，全力吹响医保基金安全“集结号”。
强化监管，打出“组合拳”。科学合理制定检查工作计划，广泛搜集案源线索，及时获取日常监管、专项整治、投诉举报发现的违法行为。加大日常监督稽核力度，堵住医保基金“跑冒滴漏”。用好“双随机、一公开”执法利刃，进行后台大数据筛选分析，疏通数据梗塞，实现医保基金全流程、立体式、信息化监管。今年以来，共计追回违规医保基金12万余元，拒付医药机构违规资金5万余元，立案查处5家医药机构，罚款22万余元，形成查处一个、震慑一片的效果，有力打出医保基金整治组合拳。
下一步，西安市阎良区医疗保障局将进一步优化监管举措、提升监管效能，持续推动医保领域“双随机、一公开”监管常态化、制度化，保持打击欺诈骗保的高压态势，织密织牢医保基金安全防线，确保医保基金安全平稳运行，切实提高参保人的幸福感和获得感。（通讯员 惠欢欢 记者 于飞）
