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《西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则（征求意见稿）》近日发布，向社会公开征求意见。
据了解，门诊共济保障机制，是将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。改革后将形成两个共济，一个大共济，一个小共济。
大共济即建立门诊共济保障机制，将从个人账户中置换出一定的资金投入职工医保统筹基金。普通门诊费用也可由统筹基金报销。普通门诊待遇累计计算，起付线为200元；在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元，退休人员最高支付限额为2500元。
小共济就是个人账户升级为“亲情账户”，与家庭成员共济使用。原来只能个人用，以后将可用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的个人支付医药费用，以及在定点药店购药，购买医疗器械、医用耗材，都可以用家庭成员职工医保个人账户支付。
与此同时，逐步将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展，比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理，更好减轻参保患者医疗费用负担，鼓励患者在门诊就医。
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